Профилактика гепатита А

Несмотря на значительные успехи медицинской науки, уровень распространенности заболеваний печени остается достаточно высоким, наибольшую группу среди которых составляют вирусные поражения.
Вирусы гепатитов могут быть пусковым механизмом аутоиммунных процессов и причиной различных внепеченочных патологических проявлений, возникающих в организме человека. У значительной части лиц острые вирусные гепатиты приобретают хроническую форму с возможным последующим развитием цирроза и рака печени.
Профилактика гепатита А.
Предполагает воздействие на все звенья эпидемического процесса: источник инфекции, механизмы передачи возбудителя и неблагоприятные процессы.
В эндемичных очагах, особенно в детских коллективах, в течение 35 дней от начала изоляции последнего больного не разрешается переводить детей из одной группы или класса в другой и в другие детские учреждения. В случае возникновения нового случая отсчет периода карантина начинается сначала.
Учитывая отсутствие хронического носительства вируса гепатита А, последующее наблюдение после выписки за переболевшим ведется амбулаторно. Наблюдение за отдельными реконвалесцентами ведется на протяжении 6 месяцев. Как правило, это лица. в которых восстановительные процессы происходят очень медленно (наркоманы, алкоголики).
Влияние на механизмы передачи вируса гепатита А.
Учитывая, что основным механизмом передачи является фекально-оральный, то и меры профилактики направлены, прежде всего на его разрыв. Они предусматривают:
- Повышение санитарной культуры населения;
- Улучшение санитарно-гигиенических условий жизни;
- Строгое соблюдение норм и правил водоснабжения;
- Качественное обеззараживание и утилизация сточных вод и твердых выбросов;
- Соблюдение санитарных норм приготовления пищи, особенно в коллективах и в системе общественного питания.
Специфическая профилактика гепатита А.
Наиболее реальным средством является вакцинация не иммунной прослойки населения. Вакцинация может быть однократной и начинаться как можно раньше после начала регистрации повышенной заболеваемости с привлечением не менее 70-80% лиц из групп риска (дети школьных и дошкольных учреждений). Для закрепления иммунитета ревакцинацию следует проводить через 6-12 месяцев после введения первой дозы вакцины.