Эндоскопическая корекция врожденных пороков мочевых путей у детей

Последние десятилетия характеризуются значительным техническим прорывом в развитии и применении высокотехнологичных малоинвазивных методов диагностики и лечения. Однако остается целый ряд нерешенных и дискуссионных вопросов относительно использования эндоскопических технологий, особенно у новорожденных и детей раннего возраста.
Среди обструктивных заболеваний мочевых путей периода новорожденности, при которых выражено нарушается уродинамика, присоединяется инфекция и прогрессирует почечная недостаточность, наиболее сложной считают клапаны задней уретры. Эта аномалия у мальчиков обусловлена врожденными складками слизистой в заднем отделе мочеиспускательного канала, которые препятствуют свободному опорожнению мочевого пузыря. Время обнаружения обструкции мочевых путей является решающим фактором в определении течения заболевания. Поздняя диагностика является достаточно серьезной. Такие
пациенты относятся к группе высокого риска осложнений. Оперативное лечение, как правило, улучшает функцию почек, однако хроническое поражение паренхимы еще долго беспокоит больного.
Таким образом, врожденный клапан задней уретры у новорожденных является абсолютным показанием к хирургическому лечению и максимально быстрому восстановлению уродинамики.Своевременное, раннее хирургическое лечение клапана задней уретры у детей предотвращает осложнениия - рецидивы инфекции и дилатацию верхних отделов мочевых путей, а соответственно вторичное сморщивание почек и прогрессирование почечной недостаточности, поскольку детская почка может расти и развиваться только в благоприятных условиях.
Ендоурологические методы являются операциями выбора при лечении врожденных клапанов задней уретры у детей. Они позволяют успешно ликвидировать не только обструкцию, но и ее осложнения, в частности пузырно-лоханочной рефлюкс.
Миниинвазивные ендоурологические вмешательства являются высокотехнологичными и малотравматичными. Для них характерна выраженная эффективность, которая
обеспечивает минимальные сроки стационарного лечения детей любой возрастной категории, а также возможность повторных вмешательств без рисков, присущих открытым традиционным операциям.