О вич и спиде

Многие исследования социально-экономических последствий ВИЧ/СПИДа ставят своей целью оценку плановых затрат, т.е. непосредственных затрат системы здравоохранения. Однако данное заболевание сопряжено и с другими социальными и экономическими потерями, которые могут оказаться куда большими, говоря иначе, необходимо учитывать и конечные затраты.
Например, пациенты или члены их семей или друзья, которые обеспечивают уход за ними, накладывают на себя определенные обязательства, которые не связан напрямую с затратами, однако могут быть отнесены к непрямым затратам. Эти затраты включают в себя: потерю заработной платы, работы и другие потери. Некоторые исследователи сделали попытку оценить такие затраты.

Так, в дополнение к подсчетам плановых затрат А.Scitovsky (1987) оценил затраты, связанные с потерей трудоспособности в результате заболевания и преждевременной смертности от заболевания в США. Автор применил метод оценки человеческого капитала. Конечные затраты год от года росли и оценивались на следующем уровне: 3,9 млрд. долларов США в 1985 г., 7,0 млрд. долларов США в 1986 г. и 55,6 млрд. долларов США в 1991 г.

R.Hanvelt и соавторы (1994) провели оценку национальных потерь от ВИЧ/СПИДа в результате преждевременной смертности в Канаде. Авторы включили в анализ официальную статистическую правительственную информацию обо всех пациентах в возрасте 25-64 год, у которых в качестве причины смерти был установлен СПИД за период с 1987 по 1991 гг.

Используя метод оценки человеческого капитала, авторы подсчитали, что с 1987 по 1991 гг. потери экономики Канады из-за ВИЧ/СПИДа удвоились и составили 0,26 млрд. долларов США и 0,6 млрд. долларов США соответственно. В дальнейшем R.Hanvelt и соавторы (1996) провели аналогичное исследование на той же самой популяции. Однако расширили ее и анализировали информацию за период с 1987 по 1993 гг. конечные затраты по их данным, составили около 3,28 млрд. долларов США.

Основываясь на данных о заболеваемости по Франции, было подсчитано, что конечные затраты в 1992 году составили 3,054 млрд. долларов США. Применяя различные подходы, авторы предприняли попытку прогнозирования конечных результатов до 2020 года и подсчитали, что в 2010 году из-за ВИЧ-инфекции экономика Франции недосчитается порядка 9,381 млрд. долларов США. На этом уровне, по мнению авторов, ежегодные потери останутся до 2010 г.

Кроме расчета плановых затрат, M.Stoll и соавторы (2002) провели анализ конечных затрат при ВИЧ-инфекции для экономики Германии после внедрения АРТ. Авторы оценили конечные затраты экономики Германии, по методу оценки человеческого капитала, на уровне 24639 долларов США в 1997 г.

P.Farnham использовал метод моделей Маркова и провел оценку конечных затрат при ВИЧ/СПИДе. Авторы включили медицинские затраты, компенсации по инвалидности, затраты для замены и переобучения работников, страхование жизни, выплату пособий и пенсий. Расчет проводился на одного пациента с ВИЧ/СПИДом. По оценкам исследователей, в 1994 г. конечные затраты составили 17000 долларов США на одного человека. Пятилетняя стоимость одного работника с ВИЧ/СПИДом для фирм-работодателей составит 32000 долларов США, при среднем значении 17000 долларов США в год.

Авторы подчеркивают, что метод оценки затрат работодателя на одного работника дает меньшую цифру, по сравнению с общими затратами экономики до конца жизни одного пациента с ВИЧ/СПИДом, которая составляет 85000 долларов США.